Глаукома – глазное заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления.
В здоровом глазу постоянно поддерживается определённое давление (18–22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме нарушается циркуляция жидкости. Она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости. В итоге может наступить необратимая потеря зрения.
Причины возникновения глаукомы
Основная причина возникновения глаукомы – повышенное внутриглазное давление. В свою очередь, внутриглазное давление может повышаться вследствие двух основных факторов:
- внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
- нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза вследствие её изменений.
Стадии развития глаукомы
В зависимости от особенностей состояния диска зрительного нерва, а также степени сужения поля зрения выделяют четыре стадии развития глаукомы:
- Первая, начальная стадия – характеризуется появлением мешающего взгляду слепого пятна при нормальном периферическом зрении, отмечается углубление диска зрительного нерва в центральной зоне.
- Вторая, развитая стадия – характеризуется стойким сужением поля зрения с внутренней (носовой) стороны, при обследовании отмечается углубление диска зрительного нерва по краям.
- Третья, далеко зашедшая стадия – характеризуется сужением поля зрения с разных сторон либо сохранением лишь некоторых его участков, наблюдается выраженное краевое углубление диска зрительного нерва.
- Четвертая, терминальная стадия – характеризуется либо утратой предметного зрения с сохранением светоощущения, либо полной утратой зрения, слепотой.
В каком возрасте может развиться глаукома?
Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего развивается у пожилых.
В зависимости от того, когда развивается глаукома, различают:
- врождённую глаукому – проявляется в первые недели и месяцы жизни, а иногда через несколько лет после рождения. Встречается крайне редко, требует оперативного лечения и наблюдения;
- юношескую глаукому (ювенильную, или глаукому молодого возраста) – диагностируется у детей старше трёх лет;
- первичную глаукому – как правило, развивается после 40 лет;
- вторичную глаукому – возникает как следствие других глазных (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с патологией хрусталика, травм) или общих заболеваний.
Кто в группе риска?
- родственники (в том числе дальние) больных глаукомой;
- люди после 40 лет, у которых внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
- люди с высокой степенью близорукости после 40 – 50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
- люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты) глаз;
- люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
- люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами;
- люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
- люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением.